糖尿病的核心风险并非高血糖本身，而是长期高血糖或血糖波动引发的慢性并发症 —— 失明、截肢、肾衰、心梗、中风等严重后果，都是长期忽视风险埋下的潜在威胁。数据显示，约 80% 的糖尿病患者最终死于慢性并发症，但只要坚持 “早预防、早发现、早干预”，绝大多数并发症都能被延缓甚至阻止。
下面用通俗的语言，为大家详解糖尿病慢性并发症的早期信号、高危人群，以及必做的筛查项目，帮你守住健康防线。
一、5 类 “无症状并发症”，悄悄损伤器官
糖尿病慢性并发症早期几乎无明显不适，等症状显现时，器官往往已受损严重。以下 5 类常见并发症，糖友及家人需重点关注：
1. 糖尿病视网膜病变
这是导致失明的主要并发症，早期可能仅出现轻微视物模糊或眼前有黑影，易被误认为老花眼。若视网膜出血累及黄斑或发生视网膜剥离，视力会急剧下降甚至失明；病程较长的糖友还可能并发青光眼、白内障。
展开剩余80%2. 糖尿病肾病
高血糖会逐步损害肾脏的滤过功能（排毒功能），早期可能出现泡沫尿，后续会伴随面部、眼睑、下肢浮肿，晚期会发展为肾功能衰竭，需通过透析或肾移植维持生命。
3. 糖尿病大血管病变
高血糖会导致血管狭窄、硬化，累及心脏、大脑和四肢，可能引发心梗、缺血性中风、下肢疼痛等问题，严重时直接危及生命。
4. 糖尿病神经病变
主要表现为手脚麻木、感觉迟钝、四肢发冷，夜间自发性疼痛更明显；还可能出现出汗异常、尿频尿潴留、腹泻与便秘交替等症状，甚至诱发心律失常。
5. 糖尿病足
糖友下肢截肢风险是普通人的 40 倍！约 15% 的糖友一生会发生足溃疡，而 85% 的截肢由足溃疡引发，这是神经病变与血管病变共同作用的结果。
二、并发症高危人群，需提高警惕
并非只有血糖控制差的糖友才会中招，满足以下任一情况，都属于并发症高危人群：
糖尿病病程超过 5 年；
长期血糖不达标（空腹血糖＞7.0mmol/L、非空腹血糖＞10.0mmol/L）；
有吸烟、酗酒习惯；
合并高血压（血压＞130/80mmHg）、高血脂；
体重超标（BMI＞24.0kg/m²）；
确诊后忽视监测、不主动学习控糖知识的人群。
三、4 项 “关键筛查”，揪出早期并发症
慢性并发症的 “无症状性” 让很多糖友忽视检查，但以下 4 项检查是早期发现并发症的可靠手段，需按规定频率完成：
1. 24 小时尿微量白蛋白 + 肌酐检查
专门用于筛查糖尿病肾病，还能为肾病分期提供依据。
筛查目的：通过检测尿液中白蛋白与肌酐的比值，最早发现肾脏的轻微损伤；
检查频率：初诊时必查一次，之后每半年至一年复查一次。
2. 眼科检查 / 眼底照相
这是排查糖尿病视网膜病变的关键手段，能清晰观察眼底血管的病变情况并进行分期。
筛查目的：及时发现微血管瘤、视网膜出血等早期病变；
检查频率：初诊必查，之后每年至少检查一次；病程久或血糖波动大的糖友，建议每半年检查一次。
3. 血管彩超 + 四肢血管多普勒超声
重点检查下肢等外周血管是否存在狭窄、闭塞，是预防糖尿病足的核心筛查项目。
筛查目的：提前发现血管供血问题，避免因缺血导致足部溃疡、坏死；
检查频率：初诊时查一次，之后每年复查一次。
4. 神经功能检查
包括踝反射、针刺痛觉、温度觉等项目，能早期发现周围神经病变。
筛查目的：及时察觉神经损伤，尽早干预以避免手脚麻木发展为疼痛或感觉丧失；
检查频率：每年检查一次。
四、预防并发症，这些指标需 “达标”
仅靠筛查不够，血糖、血压、血脂、体重等指标需达到控制目标，才能从根源上降低并发症风险。
糖尿病管理是一场长期的健康维护过程，定期筛查并非 “额外支出”，而是最经济、最有效的预防手段。比起截肢、透析带来的痛苦和高昂代价，通过定期检查早发现、早干预，才能守住高质量的生活。
糖尿病并非确诊后就只能终身依赖药物，成都军研糖尿病医院糖胖病逆转中心通过“溯源系统根糖法2+N逆转糖尿病”实现了新突破，已帮助数名糖尿病患者实现病情逆转。
但 2 型糖尿病的逆转是一项系统工程，需要患者与医生保持良好沟通，接受科学的糖尿病知识教育，遵循个体化的降糖方案，同时针对性地调整饮食、坚持运动，实现体重达标，五驾马车并驾齐驱，医患同心协力、共同努力，才能最终达成逆转目标。
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